S'installer en orthophoniste libéral en 2026 : le guide complet

Mis à jour le 4 novembre 2026Par la rédaction Cabinet PraticienNotre méthode

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En bref

Il n'y a pas d'Ordre des orthophonistes : vous enregistrez votre diplôme auprès de l'ARS (portail RPPS), puis vous demandez votre conventionnement à la CPAM.
D'après l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes (septembre 2026), les orthophonistes ne sont pas soumis à une régulation du conventionnement en zone sur-dotée, contrairement aux infirmiers.
En zone sous-dense, un contrat d'aide à la première installation peut atteindre 30 000 € (exemple de la région Auvergne-Rhône-Alpes).
Le premier investissement, ce sont les tests de bilan : 2 000 à 4 000 € selon une source spécialisée. Le logiciel coûte environ 60 € par mois.

Après 5 années d'études et le certificat de capacité d'orthophoniste, la grande majorité des orthophonistes exercent en libéral : 91 % selon une question écrite à l'Assemblée nationale. Voici les étapes de l'installation, et ce qu'il faut acheter pour démarrer.

Les conditions pour exercer en libéral

Le certificat de capacité d'orthophoniste, obtenu après 5 ans d'études.
L'enregistrement du diplôme auprès de l'ARS, qui vous attribue votre numéro RPPS. Les nouveaux diplômés peuvent se pré-enregistrer en ligne sur le portail RPPS ; le dossier est ensuite validé par l'ARS. Les remplaçants indiquent le département de leur domicile.
Une assurance RC pro, obligatoire pour tout orthophoniste libéral depuis la loi du 4 mars 2002 (notre guide RC pro).

Où s'installer : zonage et aides

Les orthophonistes ont leur propre zonage, fixé par chaque ARS et révisé régulièrement (nouveaux zonages publiés en 2026 en Auvergne-Rhône-Alpes et dans les Hauts-de-France, par exemple). D'après l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes, contrairement aux infirmiers, les orthophonistes ne sont pas soumis à une régulation du conventionnement dans les zones sur-dotées. Vérifiez la règle applicable auprès de la CPAM de votre lieu d'installation.

En zone sous-dense, des contrats d'aide existent :

Les montants et conditions sont fixés par contrat-type régional : consultez le site de votre ARS.
Contrat	Montant ou engagement	Exemple
Aide à la première installation en libéral	Jusqu'à 30 000 €	Auvergne-Rhône-Alpes, 2026
Aide à l'installation	Engagement d'exercer au moins 5 ans dans la zone, avec au moins 50 % de l'activité conventionnée dans la zone	Contrat-type Bretagne
Aide au maintien de l'activité	Engagement d'au moins 3 ans dans la zone	Contrats-types régionaux

Les démarches, dans l'ordre

Enregistrement du diplôme auprès de l'ARS et obtention du numéro RPPS.
Souscription de la RC pro et, si vous avez un local, de la multirisque.
Ouverture d'un compte bancaire dédié, que les guides de la profession présentent comme une obligation (comparatif des comptes pro).
Demande de conventionnement à la CPAM.
Déclaration de début d'activité sur le guichet unique des formalités d'entreprises (INPI).
Affiliation à la CARPIMKO : la demande est transmise par l'URSSAF.
Équipement pour télétransmettre : carte CPS, logiciel agréé SESAM-Vitale, lecteur de carte Vitale.

Suivez ces étapes avec la checklist d'installation pour orthophonistes.

Le budget d'installation

Fourchettes publiées par Superindep, HappyNeuron Pro et Lonasanté (2026). Prix indicatifs.
Poste	Ordre de grandeur	Remarque
Tests de bilan	2 000 à 4 000 €	Le poste le plus lourd, à renouveler
Logiciel de télétransmission	Environ 60 € par mois	Indispensable pour la carte Vitale
Lecteur de carte Vitale	70 à 200 € (fixe 2 fentes)	Choisir son lecteur
Compte bancaire dédié	0 à 19 € HT par mois	Comptes pro
Redevance en collaboration	Pourcentage des honoraires, jusqu'à 25 % en hypercentre	Si vous rejoignez un cabinet

Calculer mon budget d'orthophoniste

Le logiciel

Il doit être agréé SESAM-Vitale et gérer les bilans, les séances individuelles et collectives et les rendez-vous récurrents. Deux solutions très répandues :

Ortho +4000 (Cegedim Santé) : près de 5 000 orthophonistes utilisateurs, une fiche bilan intégrée, le partage des données en cabinet de groupe et la gestion des remplaçants. Voir Ortho +4000
VEGA (CompuGroup Medical) : création et conservation des bilans orthophoniques, séances individuelles et collectives, planification des rendez-vous récurrents. Voir VEGA

Pour vos rendez-vous, un agenda en ligne peut compléter le logiciel. Pensez aussi à une messagerie sécurisée de santé (Mailiz, Medimail, MonSisra…).

Le matériel pour démarrer

L'indispensable : lecteur de carte Vitale, logiciel de télétransmission, carte CPS et feuilles de soins, ordinateur, scanner, téléphone et connexion Internet.
Les bilans en priorité, puis le matériel de rééducation selon votre patientèle. Le matériel de la vie quotidienne et des jeux ordinaires peuvent suffire au début, avec des adaptations.
Le matériel spécifique selon vos prises en charge : surdité (haut-parleur), oralité (cuillères, bols)…

Les aides et la fiscalité

Le FAMI existe aussi pour les orthophonistes : un forfait annuel lié à des indicateurs d'équipement (6 obligatoires et 2 optionnels de télésanté selon le guide méthodologique de l'Assurance Maladie), à déclarer sur amelipro.
La TVA : les soins des orthophonistes sont exonérés (article 261-4-1° du CGI).

Questions fréquentes

Faut-il s'inscrire à un Ordre pour être orthophoniste libéral ?

Non, il n'existe pas d'Ordre des orthophonistes. Vous devez enregistrer votre diplôme auprès de l'ARS, qui vous attribue votre numéro RPPS, puis demander votre conventionnement à la CPAM.

Peut-on s'installer en zone sur-dotée en orthophonie ?

D'après l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes (septembre 2026), les orthophonistes ne sont pas soumis à une régulation du conventionnement en zone sur-dotée. Vérifiez auprès de votre CPAM, les règles conventionnelles évoluant régulièrement.

Combien coûte l'installation d'un orthophoniste ?

Le premier poste est le matériel de bilan, estimé entre 2 000 et 4 000 €, auquel s'ajoutent le logiciel (environ 60 € par mois), l'informatique, le lecteur de carte Vitale et le local.

Quelle aide pour s'installer en zone sous-dense ?

Des contrats d'aide à l'installation et à la première installation existent. En Auvergne-Rhône-Alpes, l'aide à la première installation atteint 30 000 €.

Sources

Pages consultées pour rédiger et vérifier ce guide :