S'installer en sage-femme libérale en 2026 : le guide complet

Mis à jour le 4 novembre 2026Par la rédaction Cabinet PraticienNotre méthode

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En bref

Il faut le diplôme d'État et l'inscription au tableau de l'Ordre des sages-femmes, qui délivre l'attestation d'installation libérale demandée par la CPAM.
En zone sur-dotée, le conventionnement n'est accordé que si une autre sage-femme cesse son activité ou la réduit d'au moins 50 %.
En zone sous-dotée, les aides peuvent atteindre 34 000 € sur 5 ans (contrat d'aide à l'installation en Île-de-France).
Votre caisse de retraite est la CARCDSF, et non la CARPIMKO. Un logiciel dédié coûte de 39 à 89 € par mois (Maieuticapp).

Suivi de grossesse, préparation à la naissance, suivi gynécologique, rééducation périnéale, visites à domicile après l'accouchement : l'activité libérale de la sage-femme est variée, et l'équipement dépend beaucoup des activités choisies. Voici les étapes et les choix à faire.

Les conditions pour exercer en libéral

Le diplôme d'État de sage-femme.
L'inscription au tableau de l'Ordre du département d'exercice, qui vous attribue votre numéro RPPS. L'Ordre délivre aussi l'attestation d'installation libérale à fournir à la CPAM.
Une assurance RC pro, obligatoire comme pour tout professionnel de santé libéral (notre guide).

Bon à savoir : selon le guide d'installation de l'Ordre, avoir un cabinet n'est pas obligatoire. Vous pouvez exercer uniquement à domicile, ou ouvrir un cabinet, seule ou à plusieurs.

Où s'installer : un conventionnement régulé

Les sages-femmes sont soumises à un conventionnement sélectif depuis 2012. Le zonage, fixé par chaque ARS, distingue les zones très sous-dotées, sous-dotées, intermédiaires, très dotées et sur-dotées.

En zone sur-dotée, l'accès au conventionnement n'est possible que si une autre sage-femme cesse son activité ou la réduit d'au moins 50 %.
En zone sous-dotée ou très sous-dotée, des contrats incitatifs existent : en Île-de-France, le contrat d'aide à l'installation verse jusqu'à 34 000 € sur 5 ans ; un contrat d'aide à la première installation ne peut être signé qu'une fois.

Les démarches, dans l'ordre

Inscription à l'Ordre et déclaration d'installation libérale.
Ouverture d'un compte bancaire dédié (comparatif).
Enregistrement auprès de l'Assurance Maladie : attestation de l'Ordre, carte Vitale et RIB vous seront demandés.
Immatriculation de l'activité sur le guichet unique : vous recevez votre SIREN et votre SIRET.
Affiliation à la CARCDSF, la caisse de retraite des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes.
Souscription de la RC pro et d'une prévoyance.
Équipement pour télétransmettre : carte CPS, logiciel agréé, lecteur de carte Vitale.

Selon plusieurs guides spécialisés, toutes les formes juridiques sont ouvertes à la sage-femme libérale sauf la micro-entreprise (statut d'auto-entrepreneur). Faites valider votre statut par un expert-comptable.

Le logiciel

D'après le comparatif Lonasanté (juin 2026) et la fiche Maieuticapp (octobre 2026). Prix par mois et par sage-femme ; Maieuticapp ne précise pas HT ou TTC.
Logiciel	Éditeur	Points forts	Prix indiqué
Maieuticapp	FT Labs	Conçu pour la maïeutique, trames prêtes à l'emploi (grossesse, gynécologie, rééducation périnéale), très bien noté	39 €/mois (télétransmission seule), 89 €/mois (formule FAMI)
MEDI+4000	Cegedim Santé	Dossier sage-femme dédié : calcul du terme, mesures fœtales, bilans biologiques	Sur devis
Topaze (version sage-femme)	Sofia	Facturation, SCOR, retours NOEMIE automatiques, comptabilité 2035	Sur devis
Doctolib Pro	Doctolib	Agenda et visibilité auprès des patientes	Sur devis
Simply Vitale Sage-Femme	Cegedim Santé	Tablette utilisable au cabinet, au domicile et en salle de naissance	Sur devis

Voir Maieuticapp Voir MEDI+4000

La télésanté est possible, dans la limite de 20 % de votre activité réalisée à distance.

Le matériel, selon vos activités

Pour toutes : table d'examen, matériel de mesure (tensiomètre, stéthoscope, balance), ordinateur, lecteur de carte Vitale, gestion des déchets de soins.
Suivi de grossesse : doppler fœtal ; monitoring (cardiotocographe) si vous assurez des surveillances.
Rééducation périnéale : sondes et appareil d'électrostimulation ou de biofeedback.
Échographie : seulement si vous êtes formée ; c'est le poste le plus coûteux.
Visites à domicile : sacoche, matériel portable, véhicule.

Fiscalité et protection

TVA : vos actes de soins sont en principe exonérés (article 261-4-1° du CGI).
Retraite : la part libérale relève de la CARCDSF ; si vous gardez des vacations salariées, vos droits se répartissent entre plusieurs régimes.
Régime fiscal : au-delà d'environ 34 % de frais (loyer, matériel, échographe ou monitoring, véhicule), le régime réel (déclaration 2035) devient généralement plus intéressant que le micro-BNC.

Questions fréquentes

Une sage-femme libérale doit-elle avoir un cabinet ?

Non. Selon le guide d'installation de l'Ordre des sages-femmes, il n'y a pas d'obligation d'avoir un cabinet : vous pouvez exercer uniquement à domicile, ou ouvrir un cabinet, seule ou en groupe.

Peut-on s'installer en zone sur-dotée quand on est sage-femme ?

Oui, mais le conventionnement n'est accordé que si une autre sage-femme cesse son activité ou la réduit d'au moins 50 % dans la zone.

Quelle est la caisse de retraite d'une sage-femme libérale ?

La CARCDSF, la caisse autonome de retraite des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes.

Quel logiciel pour une sage-femme libérale ?

Maieuticapp est conçu spécifiquement pour les sages-femmes (39 à 89 € par mois). MEDI+4000, Topaze, Doctolib Pro et Simply Vitale proposent aussi des versions adaptées.

Sources

Pages consultées pour rédiger et vérifier ce guide :